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長照
社會安全
林金立
8 月 18,2015
【政策想想】 因應台灣高齡社會的三支箭
日前的一場高齡研討會上,專家提出「未來50年都會人口將集體高齡化」的警語,確實嚇人,但對於這個命題,個人認為卻是不存在的,理由有三: 一、50年後的高齡定義為何?依然是65歲嗎?還是已經向上提升至70歲,甚至80歲? 二、65歲以上人口多真的會造成衝擊嗎?這個邏輯容易被誤解有高齡歧視的感覺? 三、經濟成長是相對且流動的,一樣都面臨高齡化,農村比都市更早面臨高齡浪潮,...
社會安全
林振傑
8 月 08,2015
不能僅從企業負擔來考量 ──回應林萬億長照保險觀
筆者認為林萬億教授〈別再加重企業負擔了〉一文,對於企業在長照保險的負擔上過於傾向雇主(特別是像郭先生聘用許多藍領工人從事長期、高壓的企業),而應該重新將長照保險放回社會共同體中做思考。筆者認為長照保險應該有更多的想像,同時也不認同林萬億教授對於企業責任的開脫之詞。 林萬億認為長照與健保在使用上存有差距。健保幾乎人人都會用到,而且雇主有責任維護他的「資本」以保持生產,...
社會安全
黃玫玲
7 月 29,2015
務實進步的「十年長照2.0」
長期照顧,只能進,不能退!台灣社會因應人口老化的長期照顧制度,已經遠遠落後於快速增加的老人、失能及失智者的照顧需求,家庭照顧負擔極為沉重,尤其是年輕世代。請大家想像一下,現在35歲的年輕人,到了65歲,在少子女化的趨勢下,誰來照顧?面對人口趨勢的土石流,絕非個別家庭所能承擔,只有以公共化的精神,用國家的力量建立良好的制度,才能為家庭分憂解勞。 日前沈政男醫師在自由廣場〈十年長照2....
財政金融
全面真軍
6 月 09,2015
無法長期照護的長照保險與我國的財政困境
長照保險法草案,日前拍板定案,最受矚目的保險費用,仍由受薪階級負擔,與所得掛勾,預估受薪階級每人每月平均應負擔140元保費,雖然也參考健保補充保費的規定,對利息所得等六項收入課補充保費,然而整體財源依然是往受薪階級開刀,至於企業的營業稅等,完全不受影響。 筆者認為,保費的來源與相關立法,或許有其困難與無奈之處,然而這次的立法,無論從解決長照問題、落實世代正義與租稅正義的角度,...
社會安全
童振東
6 月 02,2015
【政策想想】 行政院版的長照險行不行
《長照服務法》已經通過,再通過《長照保險法》,台灣長照體系就能建立(註)。然而,政府編列長照補助款,需要相對的稅收支應,否則將淪為空殼長照,或是如同中研院朱敬一院士說的:「政客千萬不要騙人,一下健保、一下年金、一下長照、一下募兵,還外加輕稅簡政。騙人的後果就是遺禍子孫:我們這一代亂花錢,子孫輩還債。」國內對於長照具高度共識,若淪為破產或花瓶法案,真是諷刺。 根據行政院版本,...
文化研究
陳文彬
3 月 13,2015
第一堂課
大學每學期的第一堂課,我總會花兩個小時在開設的課堂上,調查學生們的經濟狀況,然後跟學生們解釋何謂「世代不正義」。我常以學生們自身狀況為例,一一詢問現況,取出中間值來。 讀一所私立科大學生,四年下來加上學費、食宿、交通等生活費,仔細估算大約需要花費109萬元。同學們畢業後投入職場工作,若比現在大學畢業生基本薪資再高一點,每月領2.5萬元。扣掉勞、健保、勞退、國民年金……等里里扣扣稅金...
社會安全
劉介修
10 月 14,2014
【政策想想】日本在宅醫療參訪(二):醫生到你家,不只是為了方便
「老人的終老和生前一樣重要,因為這是在教人們如何面對生命。」(中野一司醫師) 全球最高齡的國家日本,從90年代起開始發動一系列的老人照護改革。除了透過「黃金十年」建構長期照護服務網絡,在2000年正式推出全面性的「長期照護保險」,醫療體系本身也開始展開反思:高齡社會需要什麼樣的醫療照護? 日本推動在宅醫療的先驅者中野一司醫師認為,高齡社會的來臨,不該是「醫療崩壞」的時刻,...
社會安全
劉介修
10 月 13,2014
【政策想想】日本在宅醫療參訪(一):老人不方便,醫生到你家
老人不方便就醫,台灣想的是:誰帶老人上醫院?日本想的是:老人不方便,醫生到你家。 愈來愈多的老人,因為行動能力的限制,或者居住在交通不便利的地區,獨居或子女上班不在家,增加了他們就醫返診的困難度。家有高齡長者的子女,平常工作、家庭兩頭燒,當年邁父母遇到突發的健康狀況時,也往往無法即時尋求適當的諮詢,不知所措之際只能把老人往大醫院的急診送。結果是,在急診經過一番折騰,...
社會安全
石佳蓉
10 月 04,2014
【政策想想】從九月號《康健》雜誌看台灣老人照顧機構評選
九月號《康健》公布百大優質老人照顧機構,名單列出各地區優質機構名稱及性質、收容對象、所需價格與推薦理由,評估對象涵蓋安養、養護、長照及日照組織,除了分析前十名機構特點,文中也描繪出理想機構輪廓,相較於內政部一百零二年度老人福利機構評鑑,《康健》對於軟體和照護方式給予更詳細的描述,可提供民眾選擇時的重要參考依據。 然而縱觀國內的老人照護機構評比,似乎還有以下兩點不足之處:1....
文化研究
劉介修
6 月 18,2014
急診室爆炸不是新聞
一位失智老人晚上不睡覺,懷疑妻子和隔壁老王暗通款曲,氣憤地在家中大發雷霆,搞得全家不得安寧。家屬連忙打了119叫救護車,壓著老人到市區裡頭的醫院急診。這已經是這個月第三次到急診室了,上回那家人太多,等了太久,卻也檢查不出什麼原因,所以這次決定換家看看。 今晚這家醫院急診室,仍像菜市場。病人們或臥床等候住院,或捧著肚子為了讓腹痛舒服一些。老人到了急診室,吵雜的環境讓他更顯焦躁,怒氣難消、...
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