醫學中心 | 想想論壇

Mattel 8 月 16,2015

【島嶼邊緣】雲林人的六輕這場夢

中國天津濱海新區大爆炸震驚全球。今年迄今，中國已經發生南京揚子爆炸、南京德納化火災、山東日照石大科技爆炸、福建古雷PX工廠爆炸以及天津大爆炸。天津爆炸後曾經測出2次氰化氫超標，不少台灣網友對於天津爆炸的污染物是否會飄洋過海來台感到憂心忡忡。類似的爆炸其實也常發生在雲林的台塑六輕，2004年至今就發生過至少8次爆炸，雖然無人傷亡，但是空氣污染造成的損害卻是難以估計。天津爆炸隔日，8月13日...

社會安全廖偉翔 7 月 23,2015

八仙塵暴絕非燒過就算了

根據衛福部七月二十日統計，八仙塵暴的傷患仍有326人住院治療，其中228人收治加護病房，病危171人，病危者中有73人呼吸道灼傷插管、7人透析治療，並已有8人不幸死亡（按：截至二十三日，已有9人往生）。每一位傷亡者背後都是一個傷心的家庭，而每一位照顧者承擔的都是疲憊的身心；當兩者於醫療前線相遇時，消磨的耐心變成相互的指責，而真正該負起責任、也真正有權力負起責任的政府官員卻退居後線，成天只喊著「...

社會安全希．牧亞特 7 月 17,2015

偏鄉缺醫，不能只從量的填補去思考

最近衛生福利部表示，為了補足內、外、婦、兒、急診等科「五大皆空」問題，明年起回復招收一般公費生，每年外加100個醫學生名額，畢業後需到衛福部指定偏鄉服務6到9年。公費醫師有分為一般公費生與山地離島養成計畫的公費生兩種。一般生公費醫師於98年起停招，根據當時報導，時任衛生署醫事處處長薛瑞元分析，「政府歷年來培養六千多名公費生，絕大多數在服務期滿後就離開，續留者只有1%，近年來，...

社會安全希．牧亞特 4 月 22,2015

當醫療需求變成苛求

近日，恆春基督教醫院停下午診的事情浮上檯面，而其中較被關注的是小兒科門診停掉的部分，之所以受到關注，是因為恆春半島也就只有恆春基督教醫院有小兒科。小兒科是賠錢科，投入人力多但回收的少，所以許多醫院若無評鑑需要就不設置，這是關心醫療議題的人都知道的。但連兒科診所也沒有是怎麼回事？全台其實有不少鄉鎮沒兒科醫師服務，這與人口有相關性，恆春半島六萬人，人口較為聚集的恆春鎮則是三萬人，...

社會安全黃柏翰 3 月 02,2015

健保不倒，台灣醫療不會好？

醫療人才與技術的養成，需耗費十幾年，所以醫療應該是貴重且特殊的、具有高風險性。但健保制度卻徹底翻轉了民眾對醫療的認知，讓大家都誤以為是便宜、方便、快速的，像麥當勞的得來速。 ...

環境經濟李惠仁 2 月 02,2015

我作了一個禽流感的夢，很可怕，不要問

2015年12月25日，總統大選前20天；行政院召開緊急記者會宣布，桃園、台中、彰化、雲林、嘉義、台南、高雄、澎湖與屏東爆發高病原性禽流感疫情，為了防止疫情擴散，行政院也已經協調國防部加入救災行列，預估在未來的20天內將撲殺9000萬隻的蛋雞、土雞、白肉雞，300萬隻鴨以及剛復養的200萬隻鵝。除此之外，更令人震驚的是，衛生福利部疾病管制署分別在彰化、雲林、...

社會安全沈政男 10 月 28,2014

【政策想想】以價值為基礎的醫療照顧──最少花費創造最佳健康

一位84歲阿嬤，坐輪椅，由幾個家屬陪同來看我的門診，身上有鼻胃管、導尿管、腸造口，雙手還穿著網狀套，怕她亂扯亂抓，主訴是住進安養中心幾天，日夜顛倒，躁動不安，干擾難顧，但兩個月前，阿嬤幾乎是獨居，子女住旁邊，阿嬤食衣住行自己打理，也可以做點回收，身體除了很重聽，體能還不錯，沒有慢性病，記性與定向感也沒有大礙。重點來了，兩個月前肚子痛了幾天，送到附近的區域醫院，一量血壓偏低，...

社會安全劉介修 10 月 14,2014

【政策想想】日本在宅醫療參訪（二）：醫生到你家，不只是為了方便

「老人的終老和生前一樣重要，因為這是在教人們如何面對生命。」（中野一司醫師）全球最高齡的國家日本，從90年代起開始發動一系列的老人照護改革。除了透過「黃金十年」建構長期照護服務網絡，在2000年正式推出全面性的「長期照護保險」，醫療體系本身也開始展開反思：高齡社會需要什麼樣的醫療照護？日本推動在宅醫療的先驅者中野一司醫師認為，高齡社會的來臨，不該是「醫療崩壞」的時刻，...

文化研究劉介修 7 月 10,2014

打針比較快好

「感冒、痠痛，身體不舒服極了，還是到診所打個針，最好是『大筒的』，好得比較快。」剛到基層診所服務時，對於這樣的觀念與想法，感到十分驚訝，以為這是幾十年前的民風，沒想到仍在台灣許多病痛的角落盛行著。一直以來把醫學院老教授的話放在心中：「不要像外面的開業醫，沒事幫病人亂打針。」也因此吃了不少苦頭，花了很多時間和病人衛教，還是被病人嫌棄「服務」不夠好，要不然指責感冒藥沒有效。結果是，...

劉介修 6 月 29,2014

為什麼急診室會爆炸？

急診室爆炸不是新聞。相信許多人都有經驗，到急診室等候的時間比門診還要久，或者整個急診室像極了菜市場，走道上排滿了等候住院的人，許多滿臉病容，或忍著疼痛的人連張病床都沒有。結果是，急診室人滿為患，家屬心急如焚、不知所措，而醫療人員忙翻天，花了一大堆健保資源，到頭來病患和家屬卻沒有辦法獲得真正需要的照護。我們的急診室到底怎麼了？問題不在病人愛跑急診，不見得是家屬愛住院，...

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