醫療資源不足 | 想想論壇

社會安全郭年真 9月 22,2016

輕症、重症說不清──從濫用急診的爭議，談實施門診分級轉診的挑戰

近日由於醫改團體、立法委員就如何因應「醫師納入勞基法」對醫療體系的衝擊，提出經由落實「分級雙向轉診」（也就是根據病情實際的需要，讓醫院院所發揮分工合作的功能）及其他措施，來舒緩醫師過勞的情形（註1）。事實上，「分級醫療」近年頻繁地在各種醫療制度相關的爭議中被提出，除了「醫師納入勞基法」，社區醫院經營困境（註2）、急診壅塞（註3）等議題，都將分級醫療視為解決問題的解藥良方。但台灣該如何實施「...

環境經濟希．牧亞特 8 月 29,2016

在偏鄉遇見勞基法

近日報紙報導恆春區域唯一一名值班接生的婦產科醫師在離台奔喪前接生小孩的過程（中國時報報導），事件中要是小孩慢一些出生，就不會有醫師幫忙接生或由助產士接生；該院院長則在臉書上描述該事件時提出疑問：如果日後醫師納入勞基法，在偏鄉會不會造成災難？偏鄉醫院的工時時間過長，被衛生福利部一直視為是醫師納入勞基法時應該特別考量配套的部分，但是討論時總是聚焦在偏鄉居民的就醫權益，...

社會安全花大鈞、陳宥任 4 月 13,2016

期許新任衛福部長帶來腳踏實地的公費醫師政策

衛福部新政策，醫學系五大科偏鄉公費生已經開始招生，預計五年招收五百位公費醫學生，畢業後將接受內、外、婦、兒、急診五大人力不足科別訓練，並分發到醫療資源不足的偏鄉地區服務六年始得離開。日前在立法院教育委員會這項政策受到立委連番砲轟，主要著重於其中無法履行公費義務的賠償金額高達一千五百萬元不合比例原則。無獨有偶的，在同一日，即將上任行政院長的林全公布未來衛福部長的人選，...

社會安全廖偉翔 7 月 23,2015

八仙塵暴絕非燒過就算了

根據衛福部七月二十日統計，八仙塵暴的傷患仍有326人住院治療，其中228人收治加護病房，病危171人，病危者中有73人呼吸道灼傷插管、7人透析治療，並已有8人不幸死亡（按：截至二十三日，已有9人往生）。每一位傷亡者背後都是一個傷心的家庭，而每一位照顧者承擔的都是疲憊的身心；當兩者於醫療前線相遇時，消磨的耐心變成相互的指責，而真正該負起責任、也真正有權力負起責任的政府官員卻退居後線，成天只喊著「...

社會安全希．牧亞特 7 月 17,2015

偏鄉缺醫，不能只從量的填補去思考

最近衛生福利部表示，為了補足內、外、婦、兒、急診等科「五大皆空」問題，明年起回復招收一般公費生，每年外加100個醫學生名額，畢業後需到衛福部指定偏鄉服務6到9年。公費醫師有分為一般公費生與山地離島養成計畫的公費生兩種。一般生公費醫師於98年起停招，根據當時報導，時任衛生署醫事處處長薛瑞元分析，「政府歷年來培養六千多名公費生，絕大多數在服務期滿後就離開，續留者只有1%，近年來，...

Meta South （南方之南） 6 月 30,2015

八仙塵爆，你／妳忘記了什麼？

約九個月前筆者為文〈妳，又忘了嗎？〉，提到高雄氣爆事件和食安事件一樣早有前例，但是我們的政府與人民一樣選擇遺忘，因此類似的事件不斷發生。由八仙樂園粉塵爆炸事件可以看得出來，我們又再次遺忘之前的教訓；甚至筆者在先前文章中就提及了粉塵爆炸的可能。但是筆者不想讓人覺得「你是先知好棒棒」；相反的，筆者想利用這件事件統合一下，由這次事件所看出的相關各種問題，因為這樣的大規模公共安全事件有可能再發生，...

社會安全陳俊光五月 25,2015

真是病家和立委造成醫療崩壞嗎？

胎死腹中通常不是醫師的責任、醫療崩壞也不是病家或單一立委的責任。把胎死腹中歸咎醫師、或把醫療崩壞歸咎病家或單一立委，都只是找代罪羔羊洩憤而已。就像告倒醫師救不了死者，譴責病家和立委也救不了醫療。先講一個故事：有位高齡孕婦在接受超音波產檢時，被告知略有異常。緊張的準媽媽向醫師詢問超音波的狀況，於是醫師花了二十分鐘、仔細閱讀檢查結果、並向準媽媽解釋「這是臍帶、這是⋯⋯，這種狀況有⋯⋯％...

社會安全劉介修 8 月 01,2014

老人可以去哪裡？

週末一早，媳婦帶著公公來到診間。「他全身沒力，想來打個營養針。」阿伯年紀七十上下，一臉愁容，兩腳的肌肉消瘦，雙頰凹陷，看起來像極了生重病的人。過去幾十年來他和妻子、以及最小的兒子一起住在台東務農。去年老伴過世後，在台北工作的子女因為擔心東部醫療資源不足，為了方便就近照顧，將父親接到台北。兩個兒子輪流，一人一個禮拜，阿伯開始了他在台北的「換宿」生活。兩個兒子來台北打拚了一、...