【時事想想】總統的大腸息肉 vs. H6N1禽流感：病毒的進擊

用大腸息肉拿來分析禽流感病毒，真的再好不過了。

6月22日，馬英九總統進行年度健康檢查，結果發現在大腸靠近肛門口附近10公分和25公分處各長了一顆息肉，消息一出，「馬總統肛門口附近長息肉」的新聞報導也立即攻佔媒體版面，其實，早在三年前（2010年6月25日）馬總統進行年度健檢時就曾發現一顆大腸息肉，當時，醫療團隊立即決定以內視鏡切除，然後每三年追蹤一次。或許你會問：「幾顆小息肉有那麼嚴重嗎？有必要這樣大驚小怪嗎？」醫生的回答會是這樣的：「民眾如果發現息肉，最好還是要切除，否則會有惡化成癌症的可能。」

如果把2004年第一次發生在台灣的H5N2低病原性禽流感比喻成大腸息肉，那麼，動手術切除息肉的這個決定也就是當年的撲殺政策，以禽流感防疫來說，當然也是最好的政策。只不過，到了2006年5月1日，農委會一紙「低病原性禽流感原則上採不撲殺處理」的公文，正式為H5N2低病原性禽流感病毒開啟了「在地化」的大門。於是，這株全球「毒一無二」的H5N2禽流感病毒從低病原轉變為高病原，創下了第一個「世界第一」。這就如同大腸息肉一般，當還是良性的時候你不處理，結果當然就是變成惡性，等到變成惡性了，你非但不處理，還偽造文書、竄改科學數據，硬拗成良性，結果會怎樣呢？不用懷疑，拖延不處理最後一定是癌細胞轉移到全身，最終致全身器官衰竭而死亡。

農委會不就是這樣嗎？因為繼續放任H5N2高病原性禽流感病毒，結果2012年11月22日，台灣又創造出全世界第一例三個鹼性氨基酸的H5N2高病原性禽流感病毒（以往都有四個以上的鹼性氨基酸），到了今年5月，H5N2禽流感病毒硬是把安定的H6N1「帶壞」，然後從感染禽鳥，轉變為感染人類，讓台灣創下了第三個「世界第一」。可悲的是，面對越來越多的研究與證據，防疫不力的農委會竟然還在硬拗這起案例不是禽傳人，假如不是禽傳人，請問是人傳人嗎？

當衛生署疾管局在6月21日對外公佈H6N1這個感染案例後，外界紛紛質疑，明明已經在5月20日分離出病毒、5月22日用PCR鑑定出H6N1、5月30日完成八段基因定序，為何非得等到一個月之後才對外公布？其實，根據某位與會專家表示，疾管局之所以拖這麼久才對外公布，最主要的因素還是農委會。因為，在專家會議的過程中，農委會不斷以「檢體遭受污染 」、「不能確定是H6N1造成肺炎」等說法來「影響」會議結果，更誇張的是，農委會防檢局在接獲衛生署疾管局通報之後，竟然沒有對早餐店一公裡內的兩家養禽場進行採檢工作，一直到衛生署疾管局準備召開記者會之前，才急忙通知地方防疫機關前去採集檢體，而這也就是為什麼農委會防檢局不敢公佈採檢時間、採檢結果的原因。

一個有責任感、有擔當的官員，假如被發現缺失之後，理應亡羊補牢，積極降低傷害，然而，台灣卻不幸遇到農委會這一群相互共生、相互包庇、爭功諉過的官員，當農委會官員急於撇清禽傳人之際，如果分析歷年來H6N1台灣分離株的相關研究，就可以看出農委會官員們的失職與無能。

首先，2005年台大獸醫系教授王金和等人發表的《2000年至2003年台灣H6N1禽流感病毒之分子流行病學》提到H6N1毒力已經增強，其次，現任家畜衛生試驗所副研究員李敏旭等人在2007年發表的論文《1972至2005年臺灣分離H6N1 家禽流行性感冒病毒之基因與病原性特徵》則表示，台灣H6N1禽流感分離株在動物接種實驗中，一些台灣的H6N1病毒株在未經過先前的馴化，可在小白鼠身上複製，顯示這些病毒可能跨越物種造成哺乳動物感染。到了2009年台灣動物科技研究所在2004年至2008年期間，對台灣317個豬場進行禽流感特異性抗體監測，結果發現H6亞型禽流感抗體之豬群陽性率約14.19%， H6N1禽流感病毒的演化路徑清晰可見，已逐漸由禽類轉移至感染哺乳類，然而農委會卻依舊像木乃伊一般，動也不動。

在創造出三個「世界第一」之後，農委會是否會洗心革面、努力防疫嗎？

答案絕對是否定的。

闖禍的農委會，第一步除了積極卸責撇除禽傳人的責任歸屬之外，接下來的步驟則是千篇一律，應該就是把舊的新聞稿檔案拿出來，更改病毒名稱與發佈時間，內容不外乎：「加強監測、增加採樣數量」，完全以局外人的心態來處理疫情，但請不要忘了，動植物防疫、檢疫可是農委會防檢局的業務啊，但從5月20日分離病毒之後，確認病毒亞型、病毒基因定序、養禽場監測與採集檢體等工作，都是家畜衛生試驗所與地方防疫人員與在進行，農委會防檢局除了積極隱匿之外，對於防疫工作根本毫無作為！

農委會為什麼要不斷的隱匿疫情？答案其實非常簡單，講白了就是10年來禽流感的防疫工作都是隱匿疫情的那一批人在進行，另外，當今的防檢局長張淑賢不具防疫專長，而副局長趙磐華則涉嫌於2006到2008年間，隱匿超過25起高低病原性禽流感疫情，至於現任的家畜衛生試驗所蔡向榮所長，則涉嫌在2006年5月協助隱匿一起H5N6禽流感疫情、2013年1月隱匿三起H5N2高病原性禽流感，他們怎麼會積極防疫呢？

最重要的因素是，在2012年3月4日農委會防檢局因為隱匿禽流感疫情下台之後，局長一職竟然由同樣隱匿疫情的副主委王政騰代理，於是，當年年終，隱匿疫情的官員們哪一個人考績不是甲等？即便到到後來監察院彈劾王政騰和許天來，結果公懲會竟然只做出每月薪水減一千元的處罰！如果你是農委會官員，請問你要選擇公開疫情、考績被打乙等，還是選擇加入隱匿集團？

眼看H6N1禽流感病毒開始感染人類、台灣的公衛體系也被農委會搞的岌岌可危，不少專家學者希望「行政院應該出來管一管」，其實我們更希望「馬總統出來講講話」，畢竟他知道大腸長息肉不能輕忽、酒後駕車很危險。同樣的，毒步全球的禽流感病毒當然要設法撲滅，隱匿疫情的官員也一定得重罰。如此，「馬總統肛門口附近長息肉」這則新聞也就有價值了。