台大醫學系學生，收費員絕食現場聲援者
6月27日的八仙樂園派對粉塵爆炸事故，大量燒燙傷病患湧入各級醫院，至今造成3人死亡、225人命危、56人重傷、213人中或輕傷，事故除了暴露出台灣大型活動公共安全的缺乏管理，更燒出台灣醫療人員工時過長的過勞問題，平時醫療體系就已經超限運轉，當重大災難來臨造成大量傷亡時，更沒有任何空間承受大量傷患。
正當醫療人員努力救治病患時，卻在此時傳出衛福部因為經費短缺，將終止自102年7月1日施行至今的「衛生福利部重點科別住院醫師津貼補助計畫」，無論目前即將投入或目前服務於五大科的住院醫師，都無法再拿到原本針對五大科住院醫師一年12萬的補助，消息傳出各界譁然，在各界壓力下衛福部改口將延續計畫，並研擬擴大補助範圍。
這項每年估計花費3億2616萬元的補助計畫，旨在解決住院醫師不願投入五大科的五大皆空問題，如今更打算要擴大補助範圍，然而回顧當初推行時，醫勞團體、醫改團體和臨床醫師都有所質疑，認為補助並無法解決工時過長、醫療糾紛等根本問題，究竟此項計畫是否真的如同衛福部所宣稱，能夠有效改善五大皆空問題，絕對值得更為細緻的討論。
102年1月10日，台大公衛學院健康政策與管理研究所所長鄭守夏召開記者會，公布於101年8月10日至8月24日間針對1077名一到七年級醫學生的網路問卷調查結果，發現醫學生未來選擇專科的重要因素，最重要的考量是生活品質（35.84%），其次是臨床專業興趣（30.36%），再來才是醫療糾紛（19.31%），而相較之下，薪資高低（5.48%）還不比救人成就感（5.57%）重要。
而當問到提高薪資是否可以鼓勵年輕醫師選擇比較辛苦的專科時，有38.25%認為一定沒有效或可能沒有效，另外有40.2%認為金額夠大才有效，而認為可能會有效或一定會有效的只占20.52%。
無獨有偶的，國家衛生研究院在102年針對631名PGY醫師的「PGY醫師選科意願」調查問卷結果，也發現PGY醫師選擇專科的重要因素，前五重要的考量因素分別是臨床興趣（977分）、生活品質（369分）、救人成就感（350分）、醫療糾紛（287分）和工作時數（272分），而未來薪資較高（128分）則較不重要。
而當分別問及不願意投入五大科的考量因素時，除了兒科以外，醫療糾紛、生活品質、工作時數、臨床興趣、工作環境安全都佔前六重要的考量因素，而未來薪資則較不重要，而兒科的考量因素則依序是臨床興趣、醫療糾紛、需求人數、未來薪資、其他、工作時數、救人成就感、生活品質。
從這些調查報告可以發現，醫師之所以不願意投入五大科等艱困科別，最重要的考量仍然是工作時數、生活品質、醫療糾紛、工作環境安全等五大科惡名昭彰的惡劣勞動條件，相較之下，薪資高低則較不重要。所以，可以說衛福部每年3億2616萬元的補助計畫，根本就搞錯了五大皆空的根本原因，當醫師因為惡劣的勞動條件，不敢也不願投入五大科，提高薪資根本就沒有回應住院醫師的真正訴求，也無法解決任何問題。
更何況，五大皆空只是問題浮出海面的冰山一角，惡劣的勞動條件更會進一步影響醫師的健康生活、教育訓練、醫療品質。不改善根本的勞動條件，只用勞動商品化的資方邏輯看待問題，透過「津貼補助」去「買」住院醫師的工作時間，去「買」不斷出走的五大科住院醫師，不僅和勞方考量徹底脫節，就算能讓少數住院醫師因此投入五大科，「買」到的也只是一個填上班表空格的名字，衛福部買不到住院醫師的再生產勞動，也買不到有品質的醫療服務，「買」到的只會是惡劣的勞動條件下，在醫療品質、健康生活、教育訓練等各方面，都受到嚴重負面影響的住院醫師。
然而，令人困惑的是，這些調查對於衛福部而言並不陌生，國家衛生研究院102年的報告更是受衛福部委託的研究計畫，甚至衛福部當初推動此項補助計畫時，也坦言對於能否留住五大科住院醫師並不清楚，只是臨床醫界反映「好像有點效果」便加以推動，如今更打算投入更多資源擴大補助範圍，讓人不禁質疑，在政府經費左支右絀的當下，沒有詳細的政策研究，就撥幾億元的經費去推動證據顯示沒有效果的補助，同樣的預算，難道就不能去推動更對症下藥、更能解決根本問題的政策嗎？
要真正改善醫師的惡劣勞動條件，牽涉到的是舊有臨床工作制度的根本性變革，然而即便艱困科別人力缺乏的問題沉痾已久，甚至愈演愈烈，衛福部和醫院管理階層卻始終不曾對症下藥。
舉例來說，為了讓工時減少並分配地更均勻，減少急性睡眠剝奪的出現，讓工作與生活能更平衡，對值班制度的創新改革是非常重要的，然而醫院卻始終停留在提高薪資、減少值班次數、午後休息（PM Off）、午前休息（AM Off），等無法跳脫傳統值班制度窠臼的改革，幾乎沒有醫院願意嘗試帶有輪班概念的大夜制度（Night Float）；同樣的，當此次八仙塵暴的燒燙傷病患湧入各級醫院，醫院仍然先要求既有醫療人員延長工時以應付「過渡狀態」，再來是尋求外來的志願人力支援，再不行才是暫時延後或取消非必要的醫療服務，要寄望醫院就此改變工作制度，解決醫院平時超限運轉、備容量不足的困境，根本如同天方夜譚。
我們從中看到的是，所有人都明白，徹底改變工作制度，甚至從中逆轉制度背後代表的價值與想法，需要許多努力、試誤與因地制宜，但才是最切中要害，也最能持續存在的改變。然而，管理階層在面對外力衝擊時，即使擁有足夠資源與人力，去嘗試新的工作模式，他們的守舊、固執與怠惰仍會讓改變非常難發生，相反的，管理階層會盡可能在不衝擊甚至維持原有工作制度下，去做出非常有限度、且沒有效率的變革。
而在這些無效的變革中，透過補助去提高薪資，這種純粹給錢的政策，永遠是最簡單、最懶惰、最無效、且最容易被任意收回的差勁政策。
醫師的惡劣勞動條件，影響範圍是如此廣闊而深遠，比起怠惰而廉價的每月一萬元補助，絕對值得更細緻、更對症下藥的政策改變。