劉介修熱門文章 | 想想論壇

文化研究劉介修 7 月 10,2014

打針比較快好

「感冒、痠痛，身體不舒服極了，還是到診所打個針，最好是『大筒的』，好得比較快。」剛到基層診所服務時，對於這樣的觀念與想法，感到十分驚訝，以為這是幾十年前的民風，沒想到仍在台灣許多病痛的角落盛行著。一直以來把醫學院老教授的話放在心中：「不要像外面的開業醫，沒事幫病人亂打針。」也因此吃了不少苦頭，花了很多時間和病人衛教，還是被病人嫌棄「服務」不夠好，要不然指責感冒藥沒有效。結果是，...

文化研究劉介修 6 月 18,2014

急診室爆炸不是新聞

一位失智老人晚上不睡覺，懷疑妻子和隔壁老王暗通款曲，氣憤地在家中大發雷霆，搞得全家不得安寧。家屬連忙打了119叫救護車，壓著老人到市區裡頭的醫院急診。這已經是這個月第三次到急診室了，上回那家人太多，等了太久，卻也檢查不出什麼原因，所以這次決定換家看看。今晚這家醫院急診室，仍像菜市場。病人們或臥床等候住院，或捧著肚子為了讓腹痛舒服一些。老人到了急診室，吵雜的環境讓他更顯焦躁，怒氣難消、...

社會安全劉介修 8 月 01,2014

老人可以去哪裡？

週末一早，媳婦帶著公公來到診間。「他全身沒力，想來打個營養針。」阿伯年紀七十上下，一臉愁容，兩腳的肌肉消瘦，雙頰凹陷，看起來像極了生重病的人。過去幾十年來他和妻子、以及最小的兒子一起住在台東務農。去年老伴過世後，在台北工作的子女因為擔心東部醫療資源不足，為了方便就近照顧，將父親接到台北。兩個兒子輪流，一人一個禮拜，阿伯開始了他在台北的「換宿」生活。兩個兒子來台北打拚了一、...

劉介修 6 月 29,2014

為什麼急診室會爆炸？

急診室爆炸不是新聞。相信許多人都有經驗，到急診室等候的時間比門診還要久，或者整個急診室像極了菜市場，走道上排滿了等候住院的人，許多滿臉病容，或忍著疼痛的人連張病床都沒有。結果是，急診室人滿為患，家屬心急如焚、不知所措，而醫療人員忙翻天，花了一大堆健保資源，到頭來病患和家屬卻沒有辦法獲得真正需要的照護。我們的急診室到底怎麼了？問題不在病人愛跑急診，不見得是家屬愛住院，...

社會安全劉介修 10 月 13,2014

【政策想想】日本在宅醫療參訪（一）：老人不方便，醫生到你家

老人不方便就醫，台灣想的是：誰帶老人上醫院？日本想的是：老人不方便，醫生到你家。愈來愈多的老人，因為行動能力的限制，或者居住在交通不便利的地區，獨居或子女上班不在家，增加了他們就醫返診的困難度。家有高齡長者的子女，平常工作、家庭兩頭燒，當年邁父母遇到突發的健康狀況時，也往往無法即時尋求適當的諮詢，不知所措之際只能把老人往大醫院的急診送。結果是，在急診經過一番折騰，...

社會安全劉介修 10 月 14,2014

【政策想想】日本在宅醫療參訪（二）：醫生到你家，不只是為了方便

「老人的終老和生前一樣重要，因為這是在教人們如何面對生命。」（中野一司醫師）全球最高齡的國家日本，從90年代起開始發動一系列的老人照護改革。除了透過「黃金十年」建構長期照護服務網絡，在2000年正式推出全面性的「長期照護保險」，醫療體系本身也開始展開反思：高齡社會需要什麼樣的醫療照護？日本推動在宅醫療的先驅者中野一司醫師認為，高齡社會的來臨，不該是「醫療崩壞」的時刻，...