醫療體系 | 想想論壇

社會安全黃致翰 3 月 13,2016

拯救急診壅塞下被犧牲的醫護病人——建立一個「反脆弱」的醫療體系

最近因流感疫情嚴重，導致全台加護病房塞爆，連帶使得急診也癱瘓（因為該住院的病人無床可住），還連帶引發了立委喬床的爭議。這種短時間內大量增加的醫療需求，學術上稱為「醫療人潮」（surge），從2006年的「急診醫學學術共識會議」以《醫療人潮之科學》為主題開始，有關醫療人潮的影響與應對措施的討論，就一直是全球醫界與公衛的熱門話題。早有許多研究顯示，急診的壅塞會提高病人的死亡率[1]，...

Meta South （南方之南） 6 月 30,2015

八仙塵爆，你／妳忘記了什麼？

約九個月前筆者為文〈妳，又忘了嗎？〉，提到高雄氣爆事件和食安事件一樣早有前例，但是我們的政府與人民一樣選擇遺忘，因此類似的事件不斷發生。由八仙樂園粉塵爆炸事件可以看得出來，我們又再次遺忘之前的教訓；甚至筆者在先前文章中就提及了粉塵爆炸的可能。但是筆者不想讓人覺得「你是先知好棒棒」；相反的，筆者想利用這件事件統合一下，由這次事件所看出的相關各種問題，因為這樣的大規模公共安全事件有可能再發生，...

社會安全劉介修 10 月 13,2014

【政策想想】日本在宅醫療參訪（一）：老人不方便，醫生到你家

老人不方便就醫，台灣想的是：誰帶老人上醫院？日本想的是：老人不方便，醫生到你家。愈來愈多的老人，因為行動能力的限制，或者居住在交通不便利的地區，獨居或子女上班不在家，增加了他們就醫返診的困難度。家有高齡長者的子女，平常工作、家庭兩頭燒，當年邁父母遇到突發的健康狀況時，也往往無法即時尋求適當的諮詢，不知所措之際只能把老人往大醫院的急診送。結果是，在急診經過一番折騰，...

社會安全黃柏翰 7 月 01,2014

名為DRG的照妖鏡

即將於今年七月一日擴大實施的健保支付新制DRG（Diagnosis Related Groups），近日引起眾多醫師與民眾的激烈反彈。DRG 範圍內的同一種疾病，健保只給醫院同一種給付價格；於是基於營利考量，耗費成本較高的病人將淪為人球，醫療品質也將在成本考量下大打折扣。本文無意再對DRG的負面影響多所著墨，只希望藉此討論熱潮進一步點出：DRG的諸多隱憂，如照妖鏡般讓早已存在於醫療體系的扭曲本質...