內湖隨機虐殺小女孩的後續

關於3月28日中午，在內湖環山路一段旁當街虐殺小女孩案件，筆者表達幾個想法供大家思考。有些想法早就有人提過，不是我個人原創想法，筆者只是試著再次提出，雖然很猶豫是否要在事件當頭談這些想法？但電視裡名嘴的論述是多樣化了，緊急當頭但思考是比以前類似事件有更多角度了。

其實，自殺和這種隨機殺人都是很困難的課題，很難有一種單一或唯一的方式來解決。雖然精神醫學曾經希望，將一些複雜問題加以醫療化，一來讓精神醫學在台灣有它的運用之地，另外也讓精神醫學的經驗可以對社會有所貢獻。

回頭來看，如果讓大眾反而誤解為，這些重大問題就「只是」精神疾病的問題，看來也是精神醫學需要再思考，何以原本的善意卻變成帶來另一種被污名化現象，讓精神醫學被污名化為不夠盡力，二來其它精神疾病者也同時被污名化了。

這是怎麼回事呢？首先，不少問題不是有了診斷、精神科藥物和心理治療，就可完全如預期的解決。這麼說，不是精神醫學一無是處，毫無能力，但是做為科學的一環，認識到本身的侷限是很重要的。雖然在面對社會壓力時，常忽略了它的侷限性，反而變得有些逞強，因為害怕被批評為是在逃避眼前問題。但是逞強的結果常常只是讓第一線的工作人員，蒙受超乎現實的期待和壓力，反而遠離了實質解決問題。

雖然所謂實質問題是什麼，其實需要一個案例、一個案例地累積經驗和猜想，這才是科學化累積知識和經驗的過程。

何況也不是那種隨時可以將人拘束起來的年代了，雖然筆者這麼說又很容易被誤解為好像是冷漠，但是為了不再讓人覺得冷漠，就過度地做了某些舉動，反而讓這些舉動更像只是在應付眼前輿論壓力。

但也可以這麼想，如果精神科學的專業無法應對這些壓力批評，那麼我們又如何讓求助者相信，他們有可能在求助精神醫學的過程裡，慢慢找到面對社會和工作的種種壓力呢？筆者無意和社會輿論對抗，只是提出一些想法，也想著如果精神醫學果真無法應對各種壓力，那麼精神醫學會是什麼呢？是否反而讓原本的專業被貶抑了？

所謂專業當然不能自外於社會，但至少讓精神醫學的強處和侷限，有機會讓大眾知道，另外也顯示這些重大事件的發生，不是單純的精神疾病問題，而是整個社會的課題。雖然這麼說也很容易被當做是推掉問題，將重大問題丟給所謂的社會。不過筆者更想說的是，這種「社會」不是社會學家而已，而是整個社會要集體面對的課題。

畢竟，如此激起大眾有反應的事件，仔細想想怎麼可能沒跟整個社會有關呢？我也認為是需要多重的聲音，但是如果只有兩極化的聲音，那就可能是問題了。筆者所謂的社會課題，是指除了兩極化聲音外，如果有更多其它聲音，那麼更有機會推想可能的原因。

重大事件後的簡單解決方法，常是前述兩極化的反應，有可能是在避開真正的問題，讓真正的問題，以及有多樣性起源的問題，在大家都處在恐懼和無力感的時候，變得難以思考。只是隨著恐懼而反射式做出的任何回應，都將會有其它的代價和問題，雖然謹慎思索後的實踐也將有它的代價。因此，這是一種選擇，我們希望建構我們的社會是怎樣的社會呢？

另外，如果大眾的恐懼反應，只是讓行兇者更覺得有額外的心理收獲，是否這是一個重要的機會，讓大家一起想像，恐懼時，如何以更多樣的方式面對恐懼，而不是只有沈默或者回頭攻擊？

也請大家想想，並不是看過精神科的人，就一定是大家認為的會攻擊的精神病人，這只是讓有真正需要精神醫學協助者，更覺得難以出來尋求協助？另外就筆者的了解，也不是精神病人犯了罪就沒事，是否大家想想停止妖魔化精神病人，避免讓他們的處境變得更加困難。不然為了解決一個問題，卻同時帶來了更多問題。

沒必要美化也沒必要醜化精神病人，但不可否認的，不少精神病人後來都漸淪為弱勢，精神病人是多樣性的，如果被這種無差別的殺人，然後就出現無差別的將他們拉進了旋渦裡，這的確是令人遺憾的事。

筆者想要冒險地說，這些重大隨機的事件，有可能很難完全不再發生，筆者不是預測，而是假設人性和社會文明的複雜，這被歸類為社會安全的重大課題，的確需要在發生後好好了解和推論。

但是所謂隨機的意思，也意味著不同事件間的問題來源是不同的，因此常是需要隨著不同案例，每次多了解一些其中的人性困境。因為超過目前合理且過度理想化的期待，只是讓我們更陷在恐懼裡，而且是我們想要減少的人給我們的恐懼後，我們卻再加碼讓自己陷在其中，這是有些奇怪卻是很可能發生的結果。

筆者會如是說，是期待如果願意逐步累積經驗和想像，而不是以期待單一的做為，來解決複雜且多樣化的重大事件，也許整個社會能夠有更多想像，更多耐心，讓我們有可能在更多想像和耐心裡因而獲益。至少逐步累積相關經驗和知識，也讓後代能夠享受我們仔細想想、再想想的未來成果。

一如大家相信「教育是百年樹人」這句話吧，在這種重大事件是運用得上的，需要我們的耐心和思索，而成果只能由後人來享受。我們現在較需要的是克服恐懼，讓思考可以發生，因為這類重大事件，對我們來說，所知仍很有限，只能無奈卻是現實地面對，在一件一件意外的震撼裡，仍保持更多想像，並借此累積可以成為未來的知識體系。